Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Сердечная недостаточность. Надю Свинареву спасет эндоваскулярная операция

Надя Свинарева, 6 лет, врожденный порок сердца, спасет эндоваскулярная операция, требуется окклюдер и расходные материалы. 240 856 руб.
Внимание!
Цена окклюдера и расходных материалов 254 656 руб.
13 800 руб. собрали читатели rusfond.ru и rbc.ru
Не хватает 240 856 руб.

Осенью Надя должна пойти в первый класс. Как и положено перед школой, мы проходили профилактический осмотр, в том числе сделали УЗИ сердца. У дочки обнаружили большой дефект межпредсердной перегородки – размером 12 мм. В кардиохирургическом центре Ростовской областной больницы диагноз подтвердился. Врачи объяснили, что из-за врожденного порока сердца у дочки уже отмечена хроническая сердечная недостаточность 1-й степени. Я и сама замечала, что Надя быстро устает и начинает покашливать после физических нагрузок. Врачи сказали, что дочке необходима операция – ее могут провести щадяще: не разрезая грудную клетку, закрыть дефект окклюдером, специальным устройством. Операцию проведут по ОМС, но окклюдер и расходные материалы я должна купить сама. У меня нет такой возможности, дочку ращу одна, заработок небольшой. Прошу, помогите! Елена Горохова, Белокалитвинский район, Ростовская область.

19.07.2018

Детский кардиолог кардиохирургического центра Ростовской областной клинической больницы Лариса Живова (Ростов-на-Дону): «У Нади быстро развивается сердечная недостаточность. Девочке необходима эндоваскулярная операция по закрытию дефекта межпредсердной перегородки. После щадящего вмешательства Надя быстро восстановится и будет нормально расти и развиваться».

Любовь и Склиф: странноприимный дом, который приютил даже кита

Мало кто знает, что НИИ скорой помощи имени Н.Склифосовского возникло благодаря любви – большой, яркой, взаимной, но оттого не менее драматичной

«Здание Странноприимного дома графа Н. П. Шереметева в Москве» (построено в 1794–1807 гг; архитекторы Дж. Кваренги, Е. С. Назаров и др.). Литография О. Кадоля. Ок. 1830 г. Изображение с сайта bigenc.ru

Кузнецова, Ковалева, Горбунова, Жемчугова, Шереметева

Collapse )

Действительно, помощь здесь до сих пор бесплатна.

Симулированный пациент: слушать – это не какие-то «сервисные штучки»

Люди этой редкой профессии – специально подготовленные актеры, умеющие воспроизводить в симулированных врачебных консультациях разные образы поведения пациентов и рассказывать докторам об ощущениях

Как врачей учат общаться с пациентами, почему врач в поликлинике часто бывает неэффективным и о собственных походах к докторам рассказывает Юлия Кауль – симулированный пациент Школы навыков профессионального медицинского общения «СоОбщение».

– Как вы выбираете врачей, когда заболеете сами или ребенок? Обращаетесь в частную клинику, в государственную поликлинику или ищите врачей через знакомых?

– Когда нужна справка или прививка, которую можно сделать в поликлинике, я иду туда. Когда что-то более серьезное – к частным врачам. Сейчас, когда я на наших курсах много встречаюсь с разными врачами, я запоминаю тех, кто вызвал у меня доверие, и иду к ним, если необходимо.

Моя основная претензия к поликлинике именно в том, что врачи там не смотрят, не слушают человека, бывает даже предъявляют претензии.

– Это у вас профессиональная деформация? Ведь получается, что вам не важно, какой врач, важно, как он с вами разговаривает. Впрочем, мне тоже, хотя я вдали от этого нахожусь.

Collapse )

Нужна помощь Лере Ждановой

Лера Жданова, 17 лет, расщелина альвеолярного отростка, рубцовая деформация верхней губы и носа, требуется ортодонтическое лечение. 129 812 руб.
Внимание!
Цена лечения 200 000 руб.
Телезрители ГТРК «Владимир» собрали 29 434 руб.
40 754 руб. собрали наши читатели
Не хватает 129 812 руб.

Лера родилась с двусторонней расщелиной верхней губы, нёба и альвеолярного отростка. С трехмесячного возраста ее лечат в Москве у профессора Рогинского. Дочка перенесла уже пять операций, с трех лет ей проводится ортодонтическое лечение. Две операции мы оплатили сами, на одну собрали деньги коллеги бывшего мужа, одна была проведена по госквоте. С 2016 года Леру помогает лечить Русфонд. Говорит дочка уже разборчиво, учится в педагогическом колледже, но очень стесняется своей внешности, и общение, особенно с незнакомыми людьми, дается ей трудно. У Леры искривлен зубной ряд, нос сплющен, заметны рубцы от предыдущих операций. И с питанием у дочки проблемы – иногда жидкая пища попадает в нос. Лере предстоит еще одна сложная операция на обеих челюстях, чтобы сформировать правильный прикус и выровнять пропорции лица. А до операции необходимо провести еще один этап ортодонтического лечения. Денег нет, госквот нет, инвалидность сняли. И я опять прошу вашей помощи! Я работаю на заводе, получаю 25 тыс. руб. Одна воспитываю двоих детей (сыну пять лет), мне с оплатой не справиться. Ольга Жданова, Владимирская область.

13.07.2018

Руководитель Центра челюстно-лицевой хирургии Виталий Рогинский (Москва): «У девочки отмечается остаточная деформация носа и верхней губы, умеренная гипоплазия (недоразвитие) верхней челюсти. Ортодонтическое лечение необходимо продолжить, чтобы подготовить Леру к операции на верхней и нижней челюстях»

Кому принадлежит право на смерть?

В России неизлечимых больных сейчас мучительно реанимируют вопреки их согласию

16 июля фонд помощи пациентам с БАС «Живи сейчас» совместно с проектом InLiberty провел круглый стол, где врачи, юристы и антропологи обсуждали, кто именно должен решать судьбу неизлечимо больных пациентов. Сейчас в России, согласно закону, их реанимируют даже тогда, когда течение болезни это никак не меняет и лишь продлевает страдания человека.

«Милосердие» публикует основные тезисы состоявшегося разговора.

Умереть нельзя, но можно умереть в муках

Врач-невролог, медицинский директор фонда «Живи сейчас» Лев Брылёв рассказал две истории подопечных фонда, иллюстрирующие обсуждаемую проблему:

Пациентка многократно высказывала желание, чтобы, при ухудшении состояния, её не подключали к ИВЛ. Однако, когда проблемы с дыханием стали серьёзными, родственники вызвали скорую, врачи которой провели стандартный комплекс реанимационных мероприятий и доставили пациентку в больницу, где, подключённая к аппарату ИВЛ, она провела ещё полтора месяца в полном одиночестве в реанимации, пока не умерла.

Не реанимировать пациентку, даже зная о её диагнозе, скорая по закону не имела права, так как отказ в экстренной медицинской помощи у нас не допускается.

Пациент, сам врач, благодаря фонду получил индивидуальный аппарат вентиляции лёгких, поэтому мог находится дома. Однако, когда через год состояние его ухудшилось до полной неподвижности, отключить его от аппаратуры было нельзя – сам он этого сделать не мог, а помощь посторонних по закону приравнивается к убийству.

В итоге пациент принял решение отказаться от еды, питья и приёма поддерживающих лекарств. Продолжая дышать благодаря аппарату, человек умер от обезвоживания и инфекции в лёгких.

Когда отказ от лечения — не эвтаназия

Collapse )



Зонтик для сердца. Арину Закураеву спасет эндоваскулярная операция

Арина Закураева, 5 лет, врожденный порок сердца, спасет эндоваскулярная операция, требуется окклюдер и расходные материалы. 258 071 руб.
Внимание!
Цена окклюдера и расходных материалов 273 321 руб.
15 250 руб. собрали читатели rusfond.ru и rbc.ru
Не хватает 258 071 руб.

Проблемы с сердцем у Арины обнаружили в три года. Дочка переболела скарлатиной, и педиатр направил ее на УЗИ сердца, чтобы исключить кардиологические осложнения после болезни. Тогда и выяснилось, что у Арины осталось открытым овальное окно. Его размер был небольшим, и врачи надеялись, что со временем окно закроется самостоятельно. Каждые полгода мы делали контрольные УЗИ. Дочка прекрасно себя чувствовала, занималась танцами. Но через два года обследование показало, что размер дефекта увеличился. Самочувствие дочки ухудшилось: она стала быстро уставать, жаловаться на слабость. Этой весной на консультации в кардиохирургическом центре Ростовской областной больницы у Арины диагностировали врожденный порок сердца – дефект межпредсердной перегородки. Дочке срочно нужна операция. Ее проведут эндоваскулярно: закроют дефект специальным устройством – окклюдером – за счет ОМС. Но окклюдер и расходные материалы для операции мне нужно купить самой. Три года назад умер муж, я воспитываю Арину одна. Собрать нужную сумму мне не по силам. Прошу, помогите! Светлана Закураева, г. Таганрог, Ростовская область.

16.07.2018

Кардиохирург кардиохирургического центра Ростовской областной клинической больницы Анатолий Филоненко (Ростов-на-Дону): «У Арины отмечено нарушение функций сердца и легких, нарастает дыхательная недостаточность. Девочке необходима эндоваскулярная операция по закрытию дефекта окклюдером. Это щадящее вмешательство, после него девочка быстро восстановится и окрепнет»

Максиму больно. Трехлетнего мальчика спасет срочная операция

Максим Омельченко, 3 года, атрезия ануса и прямой кишки, требуется реконструктивная операция. 385 245 руб.
Максим – один из моих двойняшек. Он родился с пороком сердца и тяжелой патологией желудочно-кишечного тракта – отсутствием естественного отверстия для опорожнения кишечника. Благодаря вашей помощи сын попал в петербургскую больницу, где замечательные врачи провели ему две сложные операции – радикальную коррекцию порока сердца и реконструкцию прямой кишки. После операций мы следовали всем рекомендациям врачей, и постепенно состояние сына улучшилось. Максим активно развивается, ходит в детский сад, занимается английским языком, интересуется космосом. Но в последнее время у сына появились проблемы с опорожнением кишечника. В мае этого года мы побывали на контрольном обследовании в Петербурге. Врачи обнаружили у Максима рубцы, вызвавшие сужение прямой кишки, и рекомендуют выполнить иссечение суженного участка. Обращаемся к вам с большой просьбой: помогите оплатить операцию! Самим не под силу! Арсена Омельченко, Башкортостан.

17.07.2018

Заместитель главного врача по хирургии Детской городской больницы №1 Марина Бразоль (Санкт-Петербург): «У ребенка выявлен стеноз (сужение) отдела прямой кишки. Для восстановления нормальной функции сфинктера требуется реконструктивно-пластическая операция на промежности. Прогноз благоприятный».

Только один шанс. Севу Терещенко спасет трансплантация костного мозга

Сева Терещенко, 2 года, нейробластома забрюшинного пространства, спасет трансплантация костного мозга. 1 502 700 руб.
Внимание!
Цена трансплантации костного мозга 1 627 500 руб.
124 800 руб. собрали читатели rusfond.ru и rbc.ru
Не хватает 1 502 700 руб.


В начале зимы у Севы увеличился живот, но наш педиатр не увидела ничего тревожного. Через месяц живот у сына начал расти буквально на глазах. Мы обратились в больницу, Севу обследовали и диагностировали злокачественную опухоль – нейробластому забрюшинного пространства в 4-й стадии. В Донецке ему ничем не могли помочь. Хирург из донецкой Республиканской детской клинической больницы сказал, что у меня есть неделя, чтобы спасти ребенка. Не дожидаясь, пока будут оформлены документы на бесплатное лечение, которое в экстренных случаях положено в России жителям Донецкой области, я помчалась с Севой в Москву. Начало лечения в московской больнице нам оплатил благотворительный фонд, а затем подключился Минздрав РФ. В конце января врачам удалось удалить примерно 80% опухолевой ткани, начались курсы химиотерапии. После второго курса опухолевых клеток в костном мозге уже не было. В апреле врачи попытались удалить остатки опухоли, но полностью сделать это не удалось из-за тесного переплетения опухолевой ткани с кровеносными сосудами. Сын прошел шесть курсов лечения. Теперь Севе нужна высокодозная химиотерапия и трансплантация собственных клеток костного мозга в НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р.М. Горбачевой (Санкт-Петербург). Без этого у сына нет шансов, но теперь нас могут лечить только платно – как иностранцев. Умоляю, помогите! Виктория Терещенко, г. Шахтерск, Донецкая область.

12.07.2018

Врач-онколог НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р.М. Горбачевой Татьяна Юхта (Санкт-Петербург): «У ребенка нейробластома забрюшинного пространства, ультравысокая группа риска. Учитывая степень распространенности опухолевого процесса, мальчику необходима высокодозная химиотерапия с последующей аутотрансплантацией костного мозга».

Николай Пирогов: человеколюбивый зануда

У каждого известного врача есть свой наборчик странностей. Боткин играл на виолончели. Захарьин изнурял всех пациентов физическими упражнениями. У Пирогова не было ничего такого и в помине

Портрет Николая Пирогова кисти Ильи Репина, 1881 год. Изображение с сайта wikipedia.org

Не было носа – и вдруг появился

Николай Иванович Пирогов родился в 1810 году в Москве, в бедной, как ни парадоксально это прозвучит, семье военного казначея. Майор Иван Иванович Пирогов воровать опасался, а детей имел без меры. Будущий отец русской хирургии был тринадцатым ребенком.

Так что пансион, в который мальчик было поступил в одиннадцать лет, вскоре пришлось оставить – платить за него было нечем.

Однако, в университет он поступил студентом своекоштным. Тут уже настояла мать семейства, Елизавета Ивановна, в девичестве Новикова, дама купеческих кровей. Быть казеннокоштным, то есть, не платить за обучение, ей казалось унизительным.

Николаю тогда было лишь четырнадцать, но он сказал, что шестнадцать. Серьезный юноша выглядел убедительно, никто даже не усомнился. Высшее медицинское образование юноша получил в семнадцать лет. После чего отправился стажироваться в Дерпт.

В Дерптском университете особенно ярко проявился характер Николая Ивановича – по контрасту с другим будущим медицинским светилой, Федором Иноземцевым. По иронии судьбы, их поселили в одной комнате. К жизнелюбу и весельчаку Иноземцеву постоянно заходили товарищи, играли на гитаре, варили жженку, баловались сигарами. А бедному Пирогову, ни на минуту не выпускавшему из рук учебник, приходилось все это терпеть.

Оставить учебу хотя бы на час и насладиться романтикой студенческой жизни ему даже в голову, облагороженную ранней лысиной и украшенную скучными бакенбардами-щетками, не приходило.

Затем – Берлинский университет. Учебы много не бывает. И в 1836 году Николай Иванович наконец-то принимает назначение на должность – профессора теоретической и практической хирургии в хорошо ему знакомый Императорский Дерптский университет. Там он сначала строит нос цирюльнику Отто, а затем еще одной эстляндской девушке. В буквальном смысле строит, как хирург. Не было носа – и вдруг появился. Кожу для этого замечательного украшения Пирогов брал со лба пациента.

Оба были, естественно, на седьмом небе от счастья. Особенно ликовал, как ни странно, цирюльник, то ли лишившийся носа в драке, то ли случайно отрезав его, обслуживая очередного клиента: «Во время моих страданий во мне еще брали участие; с потерей носа оно миновалось. Все убегало меня, даже верная жена моя. Все мое семейство от меня удалилось; друзья оставили меня. После долгого затворничества я пошел однажды вечером в трактир. Хозяин попросил меня тотчас выйти».

Тем временем Пирогов уже докладывал о своих пластических опытах научному медицинскому сообществу, используя в качестве наглядного пособия простую тряпичную куклу.

Жизнь среди мертвецов

Здание Дерптского университета. Изображение с сайта wikipedia.org

В Дерпте, а затем и в столице наконец-то полностью раскрывается хирургический талант Николая Ивановича. Он режет людей практически без остановки. Но голова его при этом постоянно работает в пользу пациента. Как можно избежать ампутации? Как уменьшить боль? Как несчастный будет жить после операции?

Он изобретает новый хирургический прием, вошедший в историю медицины как операция Пирогова. Чтобы не вдаваться в пикантные медицинские подробности – нога разрезается не там, где разрезалась раньше, а несколько в другом месте, и в результате на том, что от нее остается, можно худо-бедно ковылять.

Сегодня этот метод признан устаревшим – очень уж было много проблем в послеоперационном периоде, слишком уж радикально Николай Иванович попрал законы естества. Но тогда, в 1852 году, это считалось великим прорывом.

Санкт — Петербург. Военно — медицинская академия. Изображение: retro-piter.livejournal.com

Еще одна проблема – как можно уменьшить лишние движения скальпелем, как молниеносно определять, где именно требуется оперативное вмешательство. До Пирогова этим вообще никто всерьез не занимался – ковырялись в живом человеке словно младенец в песочнице. Он же, изучая замороженные трупы (заодно дал начало новому направлению – «ледяной анатомии»), составил первый в истории подробный анатомический атлас. Столь необходимое для коллег-хирургов пособие было опубликовано под названием «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях».

Фактически, 3D.

Правда, это 3D стоило ему полутора месяцев постельного режима – сутками не вылезал из мертвецкой, надышался там вредными испарениями и чуть сам к праотцам не отправился.

Оставляли желать лучшего и хирургические инструменты того времени. Что же делать с этим? Наш герой привык решать проблемы радикально. Он становится, помимо всего прочего, директором Инструментального завода, где активно совершенствует ассортиментный ряд. Разумеется, за счет изделий собственного изобретения.

Николая Ивановича беспокоит еще одна серьезная проблема – наркоз. И не столько первая ее часть – как усыпить человека перед операцией, сколько вторая – как сделать так, чтобы потом он все-таки проснулся. Наш герой становится абсолютным чемпионом по проведению операций под эфиром.

«Травматическая эпидемия»

Collapse )

Нужна помощь Васе Белышеву

Вася Белышев, 10 лет, врожденный гиперинсулинизм, требуется лекарство. 199 983 руб.
Внимание!
Цена лекарства 203 633 руб.
3650 руб. собрали наши читатели
Не хватает 199 983 руб.

В прошлом году вы прислали нам годовой запас препарата прогликем, спасибо вам большое! У Васи врожденный гиперинсулинизм: его поджелудочная железа вырабатывает слишком много инсулина, который буквально поглощает глюкозу в крови. Диагноз сыну поставили поздно, только три года назад, и болезнь успела нанести огромный вред его здоровью: произошло непоправимое поражение головного мозга, Вася не разговаривает, только недавно научился есть самостоятельно. Терапия лекарством прогликем избавила сына от судорог с остановками дыхания, сахар в крови нормализовался. Сейчас Вася посещает коррекционную школу, окончил первый класс, с удовольствием ходит на канистерапию (метод лечения при помощи специально обученных собак. – Русфонд). К сожалению, препарат у нас заканчивается, а сами мы его не можем приобрести – семья у нас многодетная, лишних денег нет. Без прогликема Васе никак нельзя, поэтому снова обращаемся к вам: пожалуйста, помогите купить лекарство! Николай Белышев, Санкт-Петербург. 

11.07.2018

Эндокринолог Детской городской поликлиники №44 Мария Туркунова (Санкт-Петербург): «На фоне терапии препаратом прогликем достигнута компенсация углеводного обмена. Васе необходимо продолжать данную терапию по жизненным показаниям. Препарат не зарегистрирован в РФ, но разрешен к применению».